消食、清热、除食火——市中医院镇院之宝：小儿清热化积口服液

5岁的小朋友果果，近段时间食欲差，还口臭，腹胀，大便干，晚上睡觉不安稳、满床滚，手脚心也很热，其妈妈带她前往山东省济宁市中医院儿科求治，点名要让医生开小儿清热化积口服液，说邻居家的孩子和果果一样的症状，就是服用小儿清热化积口服液后治好的。

该院儿科主任王静经家长了解到，孩子平时吃肉食较多，不喜欢吃蔬菜，前一段时间过生日，吃了不少肉食，就开始逐渐出现以上所述症状。王静介绍，临床把这种症状称之“食火”，食火是小儿食积发展中的必然阶段及常见类型。中医认为食积为本，热象为标。积食阻遏气机，胃失和降，故见厌食、腹胀；热邪内扰故见口臭、咬牙、睡眠不安、烦闹、面颊潮红、手足心热、小便黄、大便干、舌质红、苔黄厚。治疗原则上应釜底抽薪，以消食为主，清泻郁热为辅。

山东省济宁市中医院院内制剂小儿清热化积口服液，是总结该院儿科多位名老中医多年临床经验组成的处方，处方依据小儿伤食易化热这一特点而设，采用清热、消食、化积的治疗原则，研发了儿科院内制剂小儿清热化积口服液。

小儿清热化积口服液由焦三仙、槟榔、炒莱菔子、鸡内金、茵陈、连翘、淡竹叶、枳壳、黄连、甘草等药物组成。临床主要用于小儿食火，症见厌食、口臭、烦闹、小便黄、大便干、苔黄厚等。该制剂同样适合有以上症状的成年人，服用时量加倍即可。脾胃虚寒者不适合。

方中焦三仙、槟榔、炒莱菔子、鸡内金六味合用能消各种食积，为君药，上述药物性味多甘平，不但消食，炒莱菔子还能降气除胀，槟榔能杀虫缓通大便，对于积热便干，有肠道寄生虫者有一举两得之功；小儿积热多为脾胃积热，但结合小儿肝常有余，心为肝之子，故用黄连、茵陈、连翘、竹叶清心、肝、脾胃之火，共为臣药；枳壳配槟榔功能行气缓通大便，竹叶清小肠，与枳壳、槟榔两味药配合使积热由二便排除，共为佐药；甘草补中，兼调和诸药，为使药。纵观全方，配伍精练，性味平和，可谓小儿食积化热之良药。

小朋友果果服用小儿清热化积口服液后，配合饮食上多吃蔬菜水果、适量运动，3天后症状即缓解，食欲恢复，睡觉也安稳了。

小儿清热化积口服液作为山东省济宁市中医院院内制剂，应用于临床20余年，对于食积化热之实证，有消食积、清郁热之功，其疗效显著。临床应用中仅偶见轻度腹泻，无明显毒副作用。